Грыжевый центр

В грыжевом отделении центра Медикумa мы специализируемся на диагностике и лечении грыж брюшной стенки. Грыжи - это распространенное заболевание в области общей хирургии.

Что такое грыжа:

это выпячивание внутренней оболочки брюшной полости или внутренних органов через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в брюшной стенке(наружняя грыжа)или диафрагме (внутренняя грыжа)

Все виды грыж классифицируются по месту их анатомической дислокаци

  • это выпячивание внутренней оболочки брюшной полости или внутренних органов через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в брюшной стенке(наружняя грыжа)или диафрагме (внутренняя грыжа) Все виды грыж классифицируются по месту их анатомической дислокации
  • паховая грыжа (ингвинальная) - самая распространённая форма грыжи
  • послеоперационная грыжа
  • пупочная грыжа
  • бедренная грыжа
  • мошоночная грыжа (скротальная)
  • эпигастральная грыжа
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ущемлённая грыжа = неотложная мед.помощь!
  • водянка оболочек яичка

Строение грыжи

  • грыжевые ворота: отверстие в брюшной стенке, через которое выходит грыжа
  • грыжевой мешок: выпячивание париетальной брюшины через грыжевые ворота
  • грыжевое содержимое: при разной локализации грыж это могут быть практические любые органы брюшной полости

Как возникает грыжа?
Брюшина - это слой кожи и мышц и других тканей, который ограничивает содержимое полости живота. Благодаря брюшине внутренние органы подвижны относительно друга друга. Брюшина выпячивается из мышечного разрыва брюшной полости, образовывает грыжевой мешок и внутренние органы могут выступить наружу.

Каковы причины грыж?

  • сильное повышение давления в брюшной полости, например, путем надавливания, кашлем, задержкой жидкости или опухолью
  • врожденное неполное заращение брюшной стенки
  • перенесенные ранее операции<br/>Способствующие факторы - потеря прочности тканей (например, слабость соединительной ткани, беременность, ожирение, преклонный возраст и травмы)

Какие жалобы возникают при грыжах?

  • мелкие разрывы: часто без симптомов (боль при сильном напряжении мышц брюшного пресса из-за ущемления брюшины или внутренних органов)
  • чувство тяжести
  • острые колющие или тянущие боли
  • продолжительные боли (вследствие раздражения брюшины и органов)
  • нерегулярный стул (запоры, диарея, кровь в стуле)
  • нарастающее ухудшение общего состояния и работоспособности

Как диагностируется грыжа?

  • Осмотр в положении стоя : пациента просят покашлять и натужиться
  • осязаемость грыжевого мешка у его выхода
  • расхождения становятся заметны в виде выпуклости при натуживании или кашле
  • нутренниe расхождения на брюшине или мышцах таза (внешние признаки отсутствуют (гастроскопия или УЗИ)
  • УЗИ в зоне грыжи для локализации разрыва
  • компьютерная томография для более точной оценки

Какие осложнения могут возникнуть при грыжах брюшной стенки?

  • нарушение кровообращения в тканях вследствие защемления брюшины и кишечника
  • кишечная непроходимость (затрудненная дефекация)

Если ущемление в течении часа не устранено, возможно отмирание ущемленного участка кишки. Это опасно для жизни. Ущемленный разрыв и ущемленные грыжи - это чрезвычайные случаи, которые немедленно требует оперативного вмешательства.

Какая терапия применима к грыжам?
Стандартное лечение грыж - операция.

Какие возможны виды операций?
В зависимости от типа грыжи, возраста и общего состояния пациента возможны различные хирургические методы.

  • открытые, традиционные операции
  • лапароскопические операции (=минимально-инвазивные)

Открытая операция:

  • ушивание небольших разрезов в брюшной стенке
  • укрепление шва собственными тканями и мышцами
  • при небольших грыжах (также предпочтительный вид операции для пациентов грудного и детского возраста)
  • операция под общим наркозом или местной анастезией

Лапароскопические операции на грыже:

  • применяются подозрении на при рецидив грыжи
  • это несколько небольших, косметических, едва заметных разрезов для введения одного или нескольких зондов
  • и затем закрытие грыжевых ворот с помощью специальных пластиковых сеток (сетчатые эндопротезы)
  • операция под полным наркозом

Операционная техника:

  • закрытие грыжевых ворот в стенке брюшной полости с помощью шва (заживание которого способствует закрытию расхождения в брюшной стенке)

Предотвращение рецидива расхождения

  • закрытие грыжевых ворот с помощью небольшой специальной сетки
  • сращение сетки с прилегающими тканями и стабилизация бывших участков расхождения и брюшной стенки.
  • применяется при больших расхождениях; у пациентов пожилого возраста
Грыжевый центр
Брюшина - это слой кожи и мышц и других тканей, который ограничивает содержимое полости живота. Благодаря брюшине внутренние органы подвижны относительно друга друга. Брюшина выпячивается из мышечного разрыва брюшной полости, образовывает грыжевой мешок и внутренние органы могут выступить наружу.
to top